難愈合創面在臨床上較為常見,嚴重危害廣大人民群眾的生命健康,難愈合創面主要包括糖尿病足、壓力性損傷(如褥瘡)、血管性潰瘍、癌性潰瘍、放射性潰瘍、藥物性皮膚潰瘍等各類體表難愈合創面,在中國體表難愈合創面的治療每年需求約3000萬人次,而創面修復學科建設卻剛剛起步。8月24日,中國創面修復學科建設首屆高峰論壇暨中國醫師協會創面修復專業委員會成立大會在深圳順利召開,對促進學科建設并最終惠及患者具有重大意義。該會議由南方科技大學醫學院和南方科技大學醫院聯合主辦,上海騰瑞制藥股份有限公司協辦。

一、院士大咖縱論創面修復學科發展

由于疫情防控原因,本次高峰論壇采取線下報告同步進行線上直播,會上解放軍總醫院付小兵院士作“構建具有中國特色的創面修復學科體系的理論與實踐”、溫州醫科大學校長李校堃院士作“生長因子類藥物的臨床轉化醫學研究”、南方科技大學黃躍生教授作“努力建設高水平創面修復新學科,打造新時代中國臨床醫學新名片”、上海交通大學陸樹良教授作“重視創面修復科醫生護士的‘再學習’”的主旨報告。這四個報告從學科創立與學科體系建設、創面治療新技術研發轉化、高水平創面修復科建設,以及創面修復科醫護培訓和人才培養等方面進行系統論述,讓與會代表深受鼓舞和啟發。本次高峰論壇對促進我國高水平創面修復學科建設將起到巨大的推動作用。創面修復科的建設和發展最終將惠及廣大創面患者,助力健康中國戰略目標的實現。

付小兵院士致辭


裴國獻院長致辭


黃躍生教授致辭

二、讓頑固創面“難愈”變“易愈”,“遷延不愈”變“速愈”

據南方科技大學講席教授、南方科技大學醫院創面修復科主任黃躍生教授介紹,體表慢性難愈合創面(俗稱潰瘍)包括創燒傷后殘余創面、糖尿病足、壓力性損傷(壓瘡)、血管性(動脈、靜脈)潰瘍、癌性潰瘍、放射性潰瘍、藥物性皮膚潰瘍、結核性潰瘍、特殊細菌感染性創面、痛風石創面、各種醫源性創面(切口裂開、切口不愈合、藥物滲漏性皮膚壞死)、淋巴水腫等,種類繁多、發病機制復雜,治療難度大, 大量占用醫療資源,是一大類嚴重危害人民生命健康的慢性疾病,每年治療需求約3000萬人次以上。其防控已經成為國家面臨的重大需求,是新時代我國衛生工作面臨的重大問題。

黃躍生教授介紹,在我國目前的診療體系中,體表慢性難愈合創面治療一直沒有一個固定的專科,這類患者常分散在醫院門診、骨科、燒傷、血管外科、皮膚科、內分泌和糖尿病科以及中醫科等大約十幾個科室治療,患者到醫院就診時難以確定治療科室,甚至連醫院的醫護人員也難以確定這一大類患者需要去什么科室治療,使其整個就診流程不明確,治療難以規范,治療效果不理想,形成“都在治,都難以規范治”的尷尬局面,導致創面難愈甚至長期遷延不愈。從治療手段來講,除少數較小的淺表創面僅采取換藥等非手術治療可以愈合外,大多數創面都需要手術加輔助治療才能治愈,所以,創建創面修復專科進行專病治療,是提高治療效果,變創面“難愈”為“可愈”,變“遷延不愈”為“快速愈合”的有效途徑。

在體表慢性難愈合創面治療進展中黃教授提到創面愈合是機體通過自身的再生能力,為恢復其表面的連續性和完整性、維持內環境穩定所進行的一系列修復活動,在這個復雜的生物學過程中,有多種組織和修復細胞、細胞外基質以及各種生長因子的參與,其中生長因子在創面愈合中起重要調控作用。中國科學家對生長因子的基礎、臨床研究至今已有 30 年歷史,研發的生長因子系列藥物被廣泛應用于燒創傷及慢性難愈合潰瘍的治療,酸性成纖維細胞生長因子艾夫吉夫是第三代成纖維細胞生長因子,在酸性的微環境下帶有負電荷,容易被帶正電荷的細胞膜表面受體結合,相比bFGF生物活性更持久,更適合慢性創面的生理愈合微環境;有研究顯示艾夫吉夫在糖尿病足潰瘍創面相比bFGF與AGE結合較少,有效抑制糖尿病誘導的血管內皮細胞功能紊亂,更利于促進糖尿病創面愈合,已成為難愈性創面組織修復的重要治療手段。




三、努力建設高水平創面修復新學科,打造新時代中國臨床醫學新名片

我國以付小兵院士為首的創面修復團隊,從上世紀末開始探索把體表慢性難愈合創面定義為一大類由各種原因引起的復雜疾病,并建立創面修復病房開展治療,對提高治愈率、降低傷殘率、減少住院時間和治療費用等起到了重要作用。

2019年,由黃躍生執筆起草,付小兵院士修改后聯合28位院士以及黃躍生、陸樹良兩位我國創面修復團隊核心骨干,聯名向國家衛健委提交了在我國醫院正式設置“創面修復科”并給予相應學科代碼的申請,受到國家衛生健康委領導的高度重視。國家衛健委于2019年11月29日正式下文,通知要求各級衛生健康行政部門和各類醫療機構要高度重視體表難愈合創面的診療管理工作,加強創面修復科等相關科室能力建設,有條件的醫療衛生機構建立創面修復科,提高創面修復診療能力和管理水平,標志著一個新的外科三級學科——創面修復科的誕生。

2022年8月24日中國醫師協會創面修復專業委員會成立大會順利召開,中國工程院院士付小兵當選第一屆委員會主任委員,南通大學附屬醫院主任醫師張逸教授當選候任主任委員,新疆維吾爾自治區人民醫院劉小龍教授、華中科技大學同濟醫學院附屬梨園醫院李炳輝教授、陸軍軍醫大學第一附屬醫院張家平教授、戰略支援部隊特色醫學中心姜玉峰教授、南方科技大學醫院黃躍生教授、深圳市寶安區人民醫院潘曉華教授當選副主任委員。


醫師協會創面修復專業委員會委員合影


黃躍生教授在報告中提到創面修復科建設是新時代衛生工作的重大需求,高水平的創面修復科有賴于創新臨床技術,創新的科研成果,根據學科優勢確定科研方向和發展目標,未來規劃“三步走”策略打造打造新時代中國臨床醫學新名片,中國醫師協會創面修復專業委員會的成立,為廣大患者就醫明確了專業科室,為醫師和護士等從業提供了法規基礎,科室的專科定位與治療屬性為解決這一大類患者費用支付和醫療保險等提供了解決途徑。新時代的創面修復科將直面機遇與挑戰,上海騰瑞制藥股份有限公司攜手創面修復新學科助力健康中國!